การตัดสินใจในช่วงแรกของการระบาดใหญ่ของ SARS-CoV-2 (ไวรัสโคโรนาที่ก่อให้เกิดโรคโควิด-19) ถูกจำกัดโดยหลักฐานทางการแพทย์และข้อมูลทางระบาดวิทยาที่ขาดแคลน ความรู้ที่ได้รับในช่วงสองเดือนที่ผ่านมาจึงสามารถแจ้งกลยุทธ์ระยะต่อไปได้ ในบริบทของความไม่แน่นอนในช่วงแรก การล็อกดาวน์ในช่วงต้นของแอฟริกาใต้เป็นไปด้วยความรอบคอบ ทำให้มีเวลาเตรียมระบบการดูแลสุขภาพ เพิ่มการทดสอบการแพร่กระจายในวงกว้าง และแนะนำมาตรการอื่นๆ เพื่อลดอัตราการแพร่เชื้อ
ไม่จำเป็นต้องขยายเวลาล็อกดาวน์อีกต่อไป นอกจากนี้ยังไม่ลด
อัตราการส่งข้อมูลอีกต่อไปและกลายเป็นสิ่ง ที่ ไม่สามารถจ่ายได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไวรัสและการแพร่กระจายจะดำเนินต่อไป มีเพียงไม่กี่ประเทศที่สามารถลดอัตราการแพร่ระบาดได้ แต่ยังคงมีความอ่อนไหวสูงต่อการแพร่ระบาดซ้ำ
รับข่าวสารของคุณจากผู้ที่รู้ว่าพวกเขากำลังพูดถึงอะไร คนส่วนใหญ่ประมาณ 70% ของผู้ติดเชื้อ SARS-CoV-2 นั้นไม่แสดงอาการหรือมีอาการป่วยในระดับปานกลางที่จำกัดตัวเองได้ (ประมาณ 25%) 5% ที่เป็นโรค COVID-19 ขั้นรุนแรงและมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิต มักมีอายุมากกว่า 65 ปี (มากกว่า 80%) หรือมีโรคประจำตัว (เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคอ้วน)
โดยทั่วไปแล้ว เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีจะรอดพ้นจากการเป็นโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง และมีส่วนน้อยกว่า 1% ของการเสียชีวิตจากโควิด-19 ทั้งหมด (ไม่มีเลยในบรรดาผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่า 30,000 รายในอิตาลี) ไม่น่าเป็นไปได้ที่วัคซีนจะพร้อมใช้งานในอนาคตอันใกล้นี้ หากไม่มีสิ่งนี้ การควบคุมการติดเชื้อจะต้อง สร้างภูมิคุ้มกัน ประมาณ 60%ของประชากรทั้งหมด การดำเนินการนี้จะต้องใช้เวลาและในขณะที่มีความไม่แน่นอนอย่างมากเกี่ยวกับจำนวนผู้เสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้นจาก COVID-19 ในอีกสองปีข้างหน้า หลักฐานปัจจุบัน บ่ง ชี้ว่าอาจน้อยกว่าที่ประเมินไว้แต่เดิม
การปิดเมืองที่ขยายออกไปมาพร้อมกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้รวมถึงค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการบ่อนทำลายความคิดริเริ่มด้านสาธารณสุข เช่น การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กจากโรคที่คุกคาม และในการให้บริการด้านสุขภาพที่บกพร่องสำหรับผู้ที่มีโรคร่วม เช่น เบาหวาน วัณโรค (TB) เอชไอวี และความดันโลหิตสูง แท้จริงแล้วมีหลักฐานว่าในปัจจุบัน ผลกำไรที่ได้รับในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในการลดอัตราการป่วยและการเสียชีวิตจากวัณโรคกำลังถูกเปลี่ยนกลับ
SARS-CoV-2 สามารถแพร่เชื้อได้สูงโดยมีอัตราการแพร่พันธุ์ทุก ๆ
สี่วันประมาณ 2.5 เมื่อเริ่มระบาด อัตราการแพร่พันธุ์จะวัดจำนวนคนที่ผู้ติดเชื้อจะแพร่เชื้อไวรัสไปให้ เมื่อแอฟริกาใต้ประกาศปิดเมือง อัตราการขยายพันธุ์ต่ำเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อัตราการแพร่พันธุ์ของแอฟริกาใต้ยังคงสูงกว่า 1 แม้จะอยู่ภายใต้การล็อกดาวน์ที่มีข้อจำกัดสูงก็ตาม ตัวบ่งชี้จะยังคงสูงกว่า 1 เป็นอย่างน้อยสำหรับอนาคตอันใกล้
การล็อกดาวน์อย่างหนักและยืดเยื้อได้ก่อให้เกิดต้นทุนทางเศรษฐกิจ ที่ สำคัญ ในขณะที่มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายจนถึงปัจจุบัน โดยมีการประมาณการตั้งแต่ 5%-16% ของ GDP นักเศรษฐศาสตร์ยอมรับว่าสิ่งนี้มีความสำคัญ
การล็อกดาวน์ได้กำหนดต้นทุนทางสังคมด้วย เช่น เด็กขาดเรียน สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อพัฒนาการทางปัญญาของพวกเขาและด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกมากมาย เด็ก ๆ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคขาดสารอาหารเนื่องจากพลาดแผนการให้อาหารในโรงเรียน เช่นเดียวกับจากจำนวนครอบครัวที่เพิ่มขึ้นซึ่งถูกผลักไสให้เข้าสู่ความยากจน
แอฟริกาใต้ต้องยอมรับว่าไม่ได้อยู่ในเส้นทางที่ไม่เหมือนใคร ไม่สามารถกำจัดไวรัสได้ ยุทธศาสตร์ของประเทศจำเป็นต้องถอยห่างจากการล็อกดาวน์อย่างหนัก ในมุมมองของเรา แอฟริกาใต้ควรมุ่งเน้นไปที่การใช้มาตรการที่มีเป้าหมายเพื่อชะลออัตราการแพร่ระบาดของไวรัส
ความสำเร็จของการแทรกแซงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการยอมรับและความร่วมมือของประชาชน ข้อความถึงแอฟริกาใต้ต้องชัดเจน: จะไม่มีการละเว้นการเสียชีวิตจาก COVID-19 แต่ก็เป็นไปได้ที่จะป้องกันสิ่งเหล่านี้ผ่านการกระทำของเราเองและโดยการส่งเสริมการแทรกแซงด้านสาธารณสุขเชิงกลยุทธ์
แอฟริกาใต้ควรวางแผนที่จะบรรเทาผลกระทบของการแพร่ระบาดโดยใช้กลยุทธ์ข้างต้นเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี หรือจนกว่าจะมีวัคซีน
พื้นที่ที่ไม่แน่นอน
ความไม่แน่นอนเพิ่มเติมมีสองส่วนที่สำคัญ ประการแรกคือยังเร็วเกินไปที่จะระบุผลกระทบของ COVID-19 ต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่หลักฐานที่เกิดขึ้นดูเหมือนจะทำให้มั่นใจได้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่กำลังรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
ประการที่สอง แอฟริกาใต้ไม่บรรลุระดับการทดสอบหรือความเร็วในการรายงานที่จำเป็นเพื่อควบคุมการแพร่กระจายผ่านการวินิจฉัยและการติดตามผู้สัมผัส สิ่งนี้จะยากขึ้นเมื่ออัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้น หากไม่มีสิ่งนี้ ก็ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่ประเทศจะก้าวนำหน้าการแพร่ระบาด
ดังนั้นควรแจ้งการคิดเชิงกลยุทธ์ของแอฟริกาใต้ดังต่อไปนี้:
ความจำเป็นในการลดการติดเชื้อในกลุ่มเสี่ยงที่มีความเสี่ยงสูง และเพื่อลดการเสียชีวิตจากโควิด-19 หากเป็นไปได้ สิ่งนี้ต้องการการสื่อสารที่ชัดเจนเกี่ยวกับภัยคุกคามที่แท้จริงของไวรัส กลยุทธ์การป้องกัน และการชะลอการแพร่กระจายของไวรัสให้อยู่ในระดับที่ไม่ต้องสำรองระบบการรักษาพยาบาลและเศรษฐกิจ ในขณะเดียวกันก็ป้องกันผลกระทบทางเศรษฐกิจจากการก่อให้เกิดการเสียชีวิต
เป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมการแพร่กระจายผ่านการล็อกดาวน์ เนื่องจากต้นทุนทางเศรษฐกิจและความจริงที่ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาอัตราการแพร่พันธุ์ให้อยู่ในระดับต่ำอย่างต่อเนื่องเพื่อผ่อนคลายการล็อกดาวน์
ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ประเทศจะต้องพัฒนากลยุทธ์เพื่อควบคุมไวรัสและจัดการผลกระทบด้านสุขภาพ สังคม และเศรษฐกิจไปพร้อม ๆ กันโดยไม่ต้องอาศัยมาตรการล็อกดาวน์อีกต่อไป
credit: vwgrouplitigation.com
redemptionreg.com
idiotcollective.com
careyrockland.com
southernflattrackleague.com
mantasdemudanzas.com
newyorklovesmountains.org
painkillerawareness.org
sissidebeauregard.com
chucklebrain.com
axisbanklogin.net
coloquiosdelapuntadelamona.org
klasaa.net
